뇌졸중학회, “상급종합병원에서 급성 뇌졸중 치료 못 받을 수도”

앞으로 상급종합병원에서 급성뇌졸중환자의 치료가 어려울 수 있다는 우려가 제기됐다.

대한뇌졸중학회는 “정부 제5차 의료개혁특별위원회에서 발표한 상급종합병원 구조 전환 시범사업 시행 전에 현재 일반진료질병군으로 분류된 뇌졸중의 환자분류체계(KDRG)를 ‘전문진료질병군’으로 시급히 변경해야 한다”고 15일 밝혔다.

학회 측에 따르면 정부는 오는 9월부터 상급종합병원이 치료 난이도가 높고 생명이 위중한 환자를 전문적으로 진료할 수 있도록 유도하기 위해 상급종합병원의 일반병상은 최대 15%까지 줄이고, 중환자 비율을 50% 이상으로 늘리는 구조 전환 시험사업 진행을 발표한 바 있다.

현재 환자분류체계에 따르면 대표적인 필수 중증응급질환인 뇌졸중 환자의 대부분은 상급종합병원에서 치료받지 못할 수 있다는 것이 학회 측 설명이다.

뇌졸중은 암질환·심장질환, 희귀·중증난치질환과 함께 4대 중증질환에 속한다. 뇌혈관이 갑자기 막히거나, 터져서(뇌출혈) 발생하는 뇌혈관질환으로 골든타임 내 치료가 환자의 예후에 직접적인 영향을 미치는 필수 중증응급질환이다. 사망률도 높아 국내 사망원인 4~5위에 해당한다.

이처럼 필수중증응급질환이지만 뇌졸중은 두통, 알레르기, 두드러기 등의 질환과 같이 일반진료질병군에 속해 있다. 때문에 상급종합병원에서의 중환자 진료 비율을 50%까지 늘릴 경우 현재 일반진료질병군에 속한 뇌졸중 환자는 상급종합병원에서 진료를 못 받는 상황이 발생할 수 있다는 게 학회 측 설명이다.

학회 추산 연간 11만명 이상의 새로운 급성 뇌졸중 환자들이 발생하는 가운데 오는 2050년에는 매년 35만명의 새로운 뇌졸중 환자가 발생할 것으로 예상된다.

이경복 학회 정책이사(순천향의대 신경과)는 “지난주 정부에서 발표한 상급종합병원의 응급중증환자 중심 구조전환에 동의한다”면서도 “왜곡된 질병분류체계는 현재 부족한 거점병원의 필수의료인력을 더 악화시킬 것이 분명하기 때문에 상급종합질병군 대한 재분류가 시급하다”고 주장했다.

차재관 학회 부이사장(동아의대 신경과)은 “정부는 전국민이 언제 어디서든 골든타임 내 필수 중증응급질환인 뇌졸중을 치료받을 수 있도록 하는 뇌졸중 안전망 구축을 계획하고 실현을 위해 노력하고 있다”면서도 “현재 질병군 분류가 유지된다면 최종 치료를 담당해야 하는 상급종합병원에서의 뇌졸중 진료가 제한돼 뇌졸중 진료 인력과 인프라 구축 또한 어려움을 겪게 된다”고 강조했다.